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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強手足口病防控工作的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-14 · 7688人看過
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,中國疾病預防控制中心:   手足口病(HFMD)是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。截止5月21日,2007年全國已報告手足口病病例5459例,死亡2人。與去年同期(2488例)相比,報告病例數(shù)上升了119.41%。今年,山東臨沂市發(fā)生較大規(guī)模的手足口病疫情。截止5月20日,該市累計報告手足口病病例981例,死亡2人。   目前我國尚未將手足口病列入法定傳染病管理,缺乏統(tǒng)一的病例診斷與報告標準,為及時掌握疫情動態(tài),進一步加強手足口病防控工作,現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下。   一、加強醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科工作,做好傳染病預檢分診和診治   (一)根據(jù)病例臨床特征,結(jié)合流行病學史,對手足口病病例進行臨床診斷。   臨床特征:急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預后良好,不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。   了解流行病學接觸史有助于病例診斷,包括:當?shù)赜淄袡C構(gòu)或?qū)W校有類似疫情,或病例與類似患者有接觸史等。發(fā)病對象以學齡前兒童為主。   (二)輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例(出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等)應收住院,重點救治。   (三)強化醫(yī)院感染控制工作,避免院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院要落實預診制度,設立發(fā)熱與皰疹病例專門診室;重點加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導致嚴重后果。   二、開展疫情監(jiān)測與流行病學調(diào)查,掌握疫情流行動態(tài)   (一)要加強對托幼機構(gòu)、學校等重點地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理;深入醫(yī)療機構(gòu)及時了解疫情,并鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動報告疫情。各地要按照《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》開展病例的網(wǎng)絡報告。   (二)要注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎,開展病毒性腦炎等相關(guān)疾病的監(jiān)測與調(diào)查,確保疫情流行病學調(diào)查的準確性。   (三)手足口病流行地區(qū)要在托幼機構(gòu)及小學加強晨檢工作,及時發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒,應立即動員家長對其進行家庭隔離治療,直至病愈方可返校。   (四)托幼機構(gòu)應每日對玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播。   (五)加強食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作,減少手足口病經(jīng)食品及公共場所傳播。   (六)對新發(fā)病人應及時采集標本,進行病原學診斷。   采樣要求詳見附件。檢測工作中如有技術(shù)問題需要咨詢,請與中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所聯(lián)系,聯(lián)系電話: 010-63183450 。   三、開展宣傳教育與健康促進工作   在托幼機構(gòu)、中小學、醫(yī)院等場所,開展飯前便后洗手、促進房間通風等相關(guān)內(nèi)容的健康教育;印刷相關(guān)宣傳品,對群眾進行健康知識普及,倡導建立良好的個人衛(wèi)生習慣;建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會。 出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診,及時隔離。   四、做好專業(yè)人員培訓和考核工作   各地要對醫(yī)療機構(gòu)及疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行手足口病防治技術(shù)培訓。疾病預防控制機構(gòu)要依法開展對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)手足口病防治工作的指導和考核。   特此通知。   附件:手足口病病人樣品采集、保存標準一覽表 衛(wèi)生部辦公廳?? 二○○七年五月二十三日   附件:   手足口病病人樣品采集、保存標準一覽表 ┌───────┬──────┬───────┬──────┬────────┬────┐ │  病人類型  │ 標本類型 │  采集時間  │  樣本量  │   保存   │ 運送 │ ├───────┼──────┼───────┼──────┼────────┼────┤ │有明確腦膜腦炎│  腦脊液  │  急性期  │ 至少1ml  │(1)24小時內(nèi)可4│冷藏運送│ │ 或腦炎癥狀 ├──────┼───────┼──────┤℃保存。    │    │ │       │  血 清  │急性期(5天內(nèi) │  1ml   │(2)保存超過24 │    │ │       │      │   )   │      │小時,-20℃保存│    │ │       │      ├───────┼──────┤。有條件的地區(qū)-│    │ │       │      │發(fā)病后5~15天 │  1ml   │70℃保存。   │    │ │       │      ├───────┼──────┤(3)咽拭子采集 │    │ │       │      │ 發(fā)病3周后  │  1ml   │時,需使用病毒保│    │ │       ├──────┼───────┼──────┤存液(5%牛血清M│    │ │       │  糞 便  │  急性期  │  1份   │EM)。     │    │ ├───────┼──────┼───────┼──────┤        │    │ │ 有出疹癥狀 │  血 清  │急性期(5天內(nèi) │  1ml   │        │    │ │       │      │   )   │      │        │    │ │       │      ├───────┼──────┤        │    │ │       │      │發(fā)病后5~15天 │  1ml   │        │    │ │       │      ├───────┼──────┤        │    │ │       │      │ 發(fā)病3周后  │  1ml   │        │    │ │       ├──────┼───────┼──────┤        │    │ │       │  咽拭子  │  急性期  │  1ml   │        │    │ │       ├──────┼───────┼──────┤        │    │ │       │  糞便  │  急性期  │  1份   │        │    │ │       ├──────┼───────┼──────┤        │    │ │       │  皰疹液  │  有皰疹時  │  1份   │        │    │ └───────┴──────┴───────┴──────┴────────┴────┘   備注:(1)采集新發(fā)或新入院病人的相關(guān)標本;   (2)樣品采集時,如果標本需分裝或分地檢測,注意適當增加單份樣品采集量;   (3)采樣時,做好樣品登記工作,詳細記錄病人姓名、性別、年齡、發(fā)病時間、采樣時間、主要臨床表現(xiàn)、是否用藥等信息,并注意和個案調(diào)查資料相匹配。

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