衛(wèi)生部 　　衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2010年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃等4個(gè)項(xiàng)目管理方案的通知 　　衛(wèi)疾控發(fā)〔2010〕67號 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 　　為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》(國辦函〔2010〕67號)要求，根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社〔2010〕38號)、《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》(財(cái)社〔2010〕44號)，我部組織制定了《2010年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案》、《2010年補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理方案》、《2010年農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目管理方案》和《2010年地震災(zāi)后心理援助項(xiàng)目管理方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地工作要求參照執(zhí)行。 　　附件：2010年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案-免疫服務(wù).doc 　　2010年全國15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目實(shí)施方案.doc 　　2010年農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目方案.doc 　　2010年地震災(zāi)后心理援助項(xiàng)目實(shí)施方案.doc 　　二○一○年七月十九日 　　附件1 　　2010年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案 　　為繼續(xù)落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃任務(wù)，降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金支持?jǐn)U大國家免疫規(guī)劃工作。2010年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目疫苗，繼續(xù)使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗(包括麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗和麻疹疫苗)、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。 　　一、項(xiàng)目目標(biāo) 　　(一)保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗和麻疹類疫苗高水平的接種率。 　　(二)繼續(xù)做好無細(xì)胞百白破疫苗、流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗和甲肝減毒活疫苗等新納入國家免疫規(guī)劃疫苗的接種工作。 　　(三)在重點(diǎn)地區(qū)組織開展適齡兒童脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫活動，以及乙腦減毒活疫苗群體性接種活動。 　　(四)在部分省(區(qū)、市)對重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。 　　(五)在重點(diǎn)地區(qū)對高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。 　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 　　(一)項(xiàng)目范圍。 　　1.常規(guī)接種覆蓋全國31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，其中： 　　(1)乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、流腦(A群和A+C群)、甲肝和麻疹類疫苗在全國范圍實(shí)施。 　　(2)除西藏、青海、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以外，乙腦減毒活疫苗在其余省(區(qū)、市)全面實(shí)施。 　　2.脊灰減毒活疫苗強(qiáng)化免疫活動覆蓋全國31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，其中西藏、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)覆蓋全部目標(biāo)兒童，其余省(區(qū)、市)覆蓋1/3目標(biāo)兒童。 　　3.實(shí)施消除麻疹行動。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動覆蓋全國31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，由各省(區(qū)、市)根據(jù)麻疹發(fā)病和預(yù)測情況確定麻疹疫苗強(qiáng)化免疫重點(diǎn)地區(qū);在全國范圍開展兒童入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)活動，對既往麻疹疫苗漏種兒童補(bǔ)種麻疹類疫苗;在全國范圍對疑似麻疹病例開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室診斷。 　　4.在貴州乙腦高發(fā)地區(qū)開展乙腦減毒活疫苗群體性接種活動。 　　5.根據(jù)近3年全國出血熱病例報(bào)告情況，確定9個(gè)省接種出血熱疫苗。其中，遼寧、吉林和黑龍江等3個(gè)省擬以高發(fā)縣為單位進(jìn)行疫苗接種;河北、浙江、江西、山東、湖南和陜西等6個(gè)省以高發(fā)縣的高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行疫苗接種。根據(jù)近3年全國炭疽病例報(bào)告情況，確定內(nèi)蒙古、廣西、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏和新疆等10個(gè)省(區(qū))應(yīng)急儲備炭疽疫苗。根據(jù)近3年全國鉤體病例報(bào)告情況，確定浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、重慶、貴州和云南等12個(gè)省(區(qū))應(yīng)急儲備鉤體疫苗。 　　(二)項(xiàng)目內(nèi)容。 　　1.常規(guī)接種。 　　(1)按照《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，為適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗和甲肝減毒活疫苗等疫苗的常規(guī)接種服務(wù)。 　　(2)含麻疹類疫苗免疫方案：8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18—24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗。 　　2.在重點(diǎn)地區(qū)開展脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫，以及乙腦減毒活疫苗的群體性接種。 　　脊灰減毒活疫苗強(qiáng)化免疫對象為0—3歲兒童，每名適齡兒童接種2劑次(2劑次間隔不得少于28天)。 　　目標(biāo)地區(qū)根據(jù)麻疹發(fā)病和預(yù)測情況確定麻疹疫苗強(qiáng)化免疫對象，每名對象接種1劑次。兒童入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的麻疹疫苗漏種兒童補(bǔ)種麻疹類疫苗。 　　乙腦減毒活疫苗群體性接種對象為貴州省乙腦高發(fā)地區(qū)9月齡—6歲兒童。 　　3.麻疹監(jiān)測：加強(qiáng)麻疹監(jiān)測，對疑似麻疹病例開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室診斷。 　　4.在重點(diǎn)地區(qū)對重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種。發(fā)生鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行鉤體疫苗應(yīng)急接種。發(fā)生炭疽疫情時(shí)，對重點(diǎn)人群開展炭疽疫苗應(yīng)急接種。 　　三、項(xiàng)目組織實(shí)施 　　(一)組織形式。按照衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部和食品藥品監(jiān)管局《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2008〕16號)要求，各省(區(qū)、市)制訂具體的項(xiàng)目實(shí)施方案并組織落實(shí)。衛(wèi)生部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和定期監(jiān)督檢查，對項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研究解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問題。 　　(二)資金安排。2010年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金18.27億元，用于擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃所需疫苗、注射器的購置經(jīng)費(fèi)。其中，疫苗購置經(jīng)費(fèi)按發(fā)展改革委對擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗新制定的出廠價(jià)格(《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于制定重組乙型肝炎疫苗等14種國家免疫規(guī)劃疫苗出廠價(jià)格的通知》)(發(fā)改辦價(jià)格〔2009〕1612號)進(jìn)行測算并給予補(bǔ)助。各省(區(qū)、市)資金安排詳見《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》(財(cái)社〔2010〕44號)。 　　1.常規(guī)接種。根據(jù)2009年中國統(tǒng)計(jì)年鑒人口統(tǒng)計(jì)資料，測算各省(區(qū)、市)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃所需常規(guī)接種疫苗和注射器的購置經(jīng)費(fèi)。西藏、青海、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)不安排乙腦疫苗購置經(jīng)費(fèi)。 　　2.在脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，以及乙腦疫苗群體性接種地區(qū)，安排疫苗和注射器所需購置經(jīng)費(fèi);對麻疹病例調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室診斷給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 　　3.應(yīng)急接種疫苗和注射器。根據(jù)近3年出血熱、炭疽和鉤體發(fā)病情況，安排部分省份出血熱、炭疽、鉤體疫苗和注射器所需購置經(jīng)費(fèi)。 　　(三)招標(biāo)采購。 　　1.各省(區(qū)、市)衛(wèi)生、財(cái)政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本省(區(qū)、市)招標(biāo)采購工作。 　　2.各省(區(qū)、市)根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定購買品目、規(guī)格和數(shù)量計(jì)劃，嚴(yán)格按照《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行政府采購工作。采購結(jié)果要及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。 　　四、經(jīng)費(fèi)保障與管理 　　項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。中央財(cái)政補(bǔ)助資金已下達(dá)。地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)地方財(cái)政部門，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他預(yù)防保健人員的接種補(bǔ)助，落實(shí)培訓(xùn)、冷鏈建設(shè)與運(yùn)轉(zhuǎn)、宣傳、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測、異常反應(yīng)補(bǔ)償和督導(dǎo)檢查等相關(guān)配套資金，制訂本省(區(qū)、市)項(xiàng)目資金管理的具體辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。 　　五、項(xiàng)目監(jiān)督與評估 　　(一)各項(xiàng)活動的實(shí)施應(yīng)當(dāng)達(dá)到相關(guān)技術(shù)要求。每項(xiàng)活動結(jié)束后，要有評估報(bào)告和總結(jié)。 　　(二)項(xiàng)目完成后，省級衛(wèi)生行政部門將項(xiàng)目總結(jié)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。 　　附件2 　　2010年補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理方案 　　為進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，加速乙肝控制，在全國繼續(xù)實(shí)施15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。 　　一、項(xiàng)目目標(biāo) 　　結(jié)合各地2010年實(shí)施計(jì)劃，完成全部15歲以下應(yīng)補(bǔ)種乙肝疫苗人數(shù)的83%。 　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 　　(一)項(xiàng)目范圍。 　　全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。 　　(二)項(xiàng)目內(nèi)容。 　　根據(jù)各地對15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗摸底情況，以及2010年確定的接種計(jì)劃，對目標(biāo)人群實(shí)施接種。 　　根據(jù)既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃程序，完成乙肝疫苗全程接種。對既往未完成乙肝疫苗全程接種劑次的人群，只需補(bǔ)種未完成的劑次。 　　三、組織實(shí)施 　　(一)組織形式。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門會同發(fā)展改革委、教育、財(cái)政和藥監(jiān)等相關(guān)部門，共同做好項(xiàng)目實(shí)施和管理工作，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研究解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問題。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。 　　(二)資金安排。中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金2.32億元，用于支持疫苗和注射器所需購置經(jīng)費(fèi)。 　　(三)測算依據(jù)。根據(jù)各地對15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種摸底情況，2009年補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度及2010年實(shí)施計(jì)劃，測算2010年各地乙肝疫苗和注射器購置經(jīng)費(fèi)。乙肝疫苗價(jià)格按照《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于制定重組乙型肝炎疫苗等14種國家免疫規(guī)劃疫苗出廠價(jià)格的通知》(發(fā)改辦價(jià)格〔2009〕1612號)確定的價(jià)格進(jìn)行測算，購置經(jīng)費(fèi)共1.91億元;注射器每支0.40元，經(jīng)費(fèi)4030萬元。 　　(四)招標(biāo)采購。各省(區(qū)、市)嚴(yán)格按照《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行政府采購工作。采購結(jié)果要及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。 　　四、經(jīng)費(fèi)保障與管理 　　項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。中央財(cái)政補(bǔ)助資金已下達(dá)，詳見《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社〔2010〕38號)。地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)地方財(cái)政部門，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他預(yù)防保健人員的接種補(bǔ)助，落實(shí)培訓(xùn)、摸底調(diào)查、宣傳、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測、異常反應(yīng)補(bǔ)償和聯(lián)合督導(dǎo)檢查等相關(guān)配套資金，制訂本省(區(qū)、市)項(xiàng)目資金管理的具體辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。 　　五、監(jiān)督與評估 　　(一)補(bǔ)種工作的實(shí)施應(yīng)當(dāng)達(dá)到相關(guān)技術(shù)要求。做好乙肝疫苗儲存和運(yùn)輸?shù)墓芾恚臃N工作嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求組織實(shí)施。 　　(二)各地要對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行定期檢查，加強(qiáng)督導(dǎo)，每月將實(shí)施進(jìn)度上報(bào)衛(wèi)生部。 　　附件3 　　2010年農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目管理方案 　　為貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，加快農(nóng)村改水改廁進(jìn)程，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，保障農(nóng)村飲水安全，2010年繼續(xù)開展國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。中央財(cái)政資金對農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁建設(shè)、已建農(nóng)村集中供水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測給予專項(xiàng)補(bǔ)助。 　　一、項(xiàng)目目標(biāo) 　　建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所，提高農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，加快農(nóng)村改廁無害化進(jìn)程，全國農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高3%。完善農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)農(nóng)村集中供水工程供水質(zhì)量提高，切實(shí)保障衛(wèi)生防病效果。 　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 　　(一) 項(xiàng)目范圍。 　　1. 在全國除上海市、天津市、遼寧省、黑龍江省以外的27個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建設(shè)347萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所。重點(diǎn)支持腸道傳染病、血吸蟲病、寄生蟲病多發(fā)區(qū)和貧困地區(qū)。 　　2. 在全國除上海市以外的30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)對50000處全國已建農(nóng)村集中供水工程進(jìn)行水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。 　　(二)項(xiàng)目內(nèi)容。 　　1. 建造農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所。各地從全國愛衛(wèi)辦推薦的三格化糞池式、雙甕漏斗式、三聯(lián)式沼氣池式、糞尿分集式、完整下水道水沖式、雙坑交替式等6類廁所中選擇適宜類型，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所，并通過改廁帶動農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合治理。 　　2.對已建成農(nóng)村集中供水工程進(jìn)行水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。監(jiān)測重點(diǎn)內(nèi)容：工程基本情況，包括建設(shè)和營運(yùn)時(shí)間、投資情況、水源類型、水處理方式、消毒情況、供水范圍、覆蓋人口等;飲用水水質(zhì)監(jiān)測情況，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)一年分枯水期和豐水期各檢測1 次，每次采集出廠水、末梢水水樣各 1 份。監(jiān)測指標(biāo)：感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、與消毒有關(guān)的指標(biāo)等，共20項(xiàng)。 　　水樣采集、保存、運(yùn)輸、檢測分析按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T 5750 -2006)進(jìn)行。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2006)及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價(jià)。 　　三、項(xiàng)目組織實(shí)施 　　(一) 組織領(lǐng)導(dǎo)。 　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)制訂項(xiàng)目技術(shù)方案，組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)，開展質(zhì)量控制工作。 　　(二)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)職責(zé)。 　　1. 項(xiàng)目省(區(qū)、市)衛(wèi)生部門成立由愛衛(wèi)辦為主的工作組和疾病預(yù)防控制中心為主的技術(shù)組，省級愛衛(wèi)辦按照國家級項(xiàng)目管理方案，合理制訂本省(區(qū)、市)項(xiàng)目實(shí)施方案，包括制定目標(biāo)、確定范圍、組織形式、工作計(jì)劃、監(jiān)督指導(dǎo)和落實(shí)地方配套資金，細(xì)化項(xiàng)目任務(wù)，落實(shí)分配村組，做好項(xiàng)目的管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)工作，保證項(xiàng)目的進(jìn)度和效果。 　　2. 省級疾病預(yù)防控制中心等技術(shù)指導(dǎo)部門要按照國家級技術(shù)方案要求，指派專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和健康教育等工作，保證工程建設(shè)和監(jiān)測工作質(zhì)量。 　　3. 市(地)、縣級衛(wèi)生部門具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施。各地衛(wèi)生等部門成立采購工作組，根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制訂計(jì)劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，自覺接受審計(jì)、監(jiān)察等有關(guān)部門的監(jiān)督，防止招標(biāo)工作出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為。 　　(三)項(xiàng)目管理。 　　1.項(xiàng)目資金使用與管理。項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。中央財(cái)政補(bǔ)助資金主要用于補(bǔ)助農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所地下部分建設(shè)和水樣水質(zhì)檢測成本費(fèi)用。中央資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)中西部400元/戶、東部300元/戶，水樣水質(zhì)檢測成本費(fèi)用400元/份。 　　各地要積極協(xié)商地方各級財(cái)政部門尤其是省級財(cái)政部門，按照申報(bào)項(xiàng)目時(shí)承諾的條件，落實(shí)衛(wèi)生廁所建設(shè)地方配套資金、督導(dǎo)、健康教育、培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi);籌措水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測的其他費(fèi)用。地方各級特別是省級要從推進(jìn)醫(yī)改工作的高度，確保農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目中央資金和地方配套資金落實(shí)到位。專項(xiàng)補(bǔ)助資金要及時(shí)撥付到基層項(xiàng)目執(zhí)行單位，專款專用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。嚴(yán)格按照國家有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定，制訂本省(區(qū)、市)項(xiàng)目資金管理的具體辦法，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。 　　2. 項(xiàng)目組織實(shí)施管理。農(nóng)村改廁項(xiàng)目實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，明確責(zé)任落實(shí)單位。各項(xiàng)目省根據(jù)國家下達(dá)的項(xiàng)目任務(wù)和進(jìn)度安排，確定項(xiàng)目縣、村和完成時(shí)間表，報(bào)全國愛衛(wèi)辦審核備案。在保證質(zhì)量前提下，狠抓項(xiàng)目進(jìn)度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。對廁所建設(shè)實(shí)行動態(tài)監(jiān)測和進(jìn)度月報(bào)制度，每月5日前匯總、上報(bào)上月廁所建設(shè)完成情況。項(xiàng)目文件要規(guī)范存檔備查，改廁農(nóng)戶要進(jìn)行統(tǒng)一編號。 　　3. 提高水質(zhì)監(jiān)測質(zhì)量和監(jiān)測能力。各地要采取有效措施加強(qiáng)項(xiàng)目管理和質(zhì)量控制，規(guī)范項(xiàng)目執(zhí)行各環(huán)節(jié)，組織督導(dǎo)檢查、技術(shù)指導(dǎo)和數(shù)據(jù)集中審核，實(shí)施全過程質(zhì)量控制，保證完成質(zhì)量。組織開展監(jiān)測能力調(diào)查與評估工作，并有針對性地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高監(jiān)測水平。 　　四、項(xiàng)目監(jiān)督與評估 　　(一)全國愛衛(wèi)辦和省級愛衛(wèi)辦要加大現(xiàn)場督導(dǎo)檢查力度，各級技術(shù)部門要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)工作。針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，項(xiàng)目管理和技術(shù)部門要及時(shí)開展調(diào)查核實(shí)和對策研究，提出解決問題的辦法。 　　(二)項(xiàng)目考核評估內(nèi)容包括：項(xiàng)目組織管理、資金使用情況、項(xiàng)目任務(wù)完成情況、完成質(zhì)量、技術(shù)指導(dǎo)與健康教育、長效管理機(jī)制的建立等方面，省級考核評估后及時(shí)將報(bào)告報(bào)全國愛衛(wèi)辦。全國愛衛(wèi)辦按照有關(guān)規(guī)定對各省(區(qū)、市)項(xiàng)目組織管理、目標(biāo)完成情況、中央資金分配及使用、配套資金籌措等進(jìn)行考核評估。 　　(三) 建立激勵(lì)與懲戒機(jī)制。全國愛衛(wèi)辦將通過制訂規(guī)劃、發(fā)布項(xiàng)目年度申報(bào)要求、隨機(jī)抽查、考核驗(yàn)收、追蹤問效等方式，加強(qiáng)對項(xiàng)目宏觀管理和績效考核。對項(xiàng)目管理規(guī)范、各項(xiàng)工作進(jìn)展好的地區(qū)，予以表揚(yáng)，并作為今后加大項(xiàng)目支持力度的依據(jù);對發(fā)現(xiàn)問題多、整改工作不力、不能按要求完成項(xiàng)目任務(wù)的地區(qū)，將給予通報(bào)批評，并上報(bào)有關(guān)部門追究地方責(zé)任。 　　五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 　　(一)2011年2月底前完成農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁建設(shè)工作，3月份完成項(xiàng)目評估驗(yàn)收。 　　(二)2011年 1-10月底前完成對農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，11月將總結(jié)材料報(bào)衛(wèi)生部。 　　附件4 　　2010年地震災(zāi)后心理援助項(xiàng)目管理方案 　　一、項(xiàng)目目標(biāo) 　　(一) 在地震災(zāi)區(qū)的52個(gè)極重災(zāi)縣和重災(zāi)縣(以下簡稱受災(zāi)縣)開展大眾心理健康教育和宣傳，并對2.27萬名高危群眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，減少自我傷害和自殺行為的發(fā)生。 　　(二)為受災(zāi)地區(qū)7820名參與救災(zāi)干部提供心理保健培訓(xùn)，并對其中3370名干部進(jìn)行心理減壓疏導(dǎo)，促進(jìn)心理健康。 　　(三)開展受災(zāi)縣約5200名基層衛(wèi)生人員和相關(guān)人員培訓(xùn)，提高衛(wèi)生人員識別、初步治療或轉(zhuǎn)診高自殺風(fēng)險(xiǎn)者的水平和能力，提高相關(guān)人員開展災(zāi)后社會心理支持工作的能力。 　　(四)加強(qiáng)四川省21個(gè)非對口支援重災(zāi)縣的縣級專科能力(列入對口支援縣的相關(guān)工作由對口支援經(jīng)費(fèi)支持)，以及精神衛(wèi)生專科服務(wù)能力不足的地市級和陜西、甘肅省受災(zāi)縣的專科能力。 　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 　　(一)項(xiàng)目范圍。 　　本項(xiàng)目共覆蓋51個(gè)汶川地震災(zāi)區(qū)的極重災(zāi)縣和重災(zāi)縣，以及玉樹地震災(zāi)區(qū)的1個(gè)重災(zāi)縣。其中，四川省39個(gè)重災(zāi)縣(包括18個(gè)對口支援縣，其中極重災(zāi)縣10個(gè)、重災(zāi)縣8個(gè)和21個(gè)重災(zāi)縣)、甘肅省8個(gè)重災(zāi)縣、陜西省4個(gè)重災(zāi)縣、青海省1個(gè)重災(zāi)縣。52個(gè)受災(zāi)縣覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)1962個(gè)，人口3319萬。 　　(二)目標(biāo)人群及工作內(nèi)容。 　　1.受災(zāi)人群心理健康教育和宣傳。 　　汶川地震災(zāi)區(qū)結(jié)合2008年和2009年的工作經(jīng)驗(yàn)，在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)(包括精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科，下同)指導(dǎo)下，由省級單位針對防治常見影響群眾心理康復(fù)的問題和震后常見精神障礙，制作電子宣傳材料在大眾媒體上宣傳，并下發(fā)至各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)播放。覆蓋人群3304萬人。 　　玉樹地震災(zāi)區(qū)在省級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以受災(zāi)鄉(xiāng)為單位組織開展心理健康知識和預(yù)防抑郁的宣傳教育。翻譯、編印宣傳畫和宣傳折頁共2萬份在鄉(xiāng)村、社區(qū)、企事業(yè)單位、學(xué)校及居民區(qū)等地張貼和發(fā)放;翻譯、編印心理健康教育和就醫(yī)手冊1萬冊，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，以及州級和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放。覆蓋人群15萬人。 　　2.高危群眾心理疏導(dǎo)。 　　汶川地震災(zāi)區(qū)由各級組織經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員，以受災(zāi)比較嚴(yán)重的企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)，對其中高危的職工、學(xué)生和居民等人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，覆蓋1.82萬人。 　　玉樹地震災(zāi)區(qū)由經(jīng)過培訓(xùn)的州級、縣級和社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下，對傷殘、喪親人員、財(cái)產(chǎn)有巨大損失人員等高危群眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)，覆蓋4500人。 　　3.救災(zāi)干部心理保健培訓(xùn)。 　　汶川地震災(zāi)區(qū)由各級組織專業(yè)人員為7100名省、地、縣級參加地震救災(zāi)工作的干部(包括醫(yī)務(wù)人員、教師等，下同)，玉樹地震災(zāi)區(qū)由省級和州級組織專業(yè)人員為720名參加救災(zāi)的州、縣、鄉(xiāng)干部，提供心理減壓和溝通技巧培訓(xùn)和檢查，提高在增量工作壓力下的應(yīng)對技巧能力。 　　4.救災(zāi)干部心理減壓疏導(dǎo)。 　　汶川地震災(zāi)區(qū)由省級和地市級組織專業(yè)人員對3050名存在高危因素的救災(zāi)干部，玉樹地震災(zāi)區(qū)由省級組織專業(yè)人員為720名存在高危因素的救災(zāi)干部，進(jìn)行心理減壓疏導(dǎo)和干預(yù)。 　　5.基層衛(wèi)生人員和相關(guān)人員培訓(xùn)。 　　汶川地震災(zāi)區(qū)由具備培訓(xùn)能力的精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，劃片培訓(xùn)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，以及培訓(xùn)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教育、民政、公安、工會、青年團(tuán)、婦聯(lián)和殘聯(lián)等部門的基層人員，提高其開展災(zāi)后社會心理支持工作的能力。每個(gè)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)人員3-7名。陜西省和甘肅省每個(gè)受災(zāi)地市和縣可以選派1-2名醫(yī)護(hù)人員到有進(jìn)修條件的精神專科醫(yī)院培訓(xùn)3個(gè)月，提高精神衛(wèi)生專科服務(wù)能力。 　　玉樹地震災(zāi)區(qū)由省級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)組織摘編、翻譯和印刷《災(zāi)后社區(qū)社會心理支持與心理衛(wèi)生手冊》、《社會心理支持和精神衛(wèi)生信息卡》，組織培訓(xùn)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，提高常見精神疾病和心理問題的識別、初步治療或轉(zhuǎn)診高自殺風(fēng)險(xiǎn)者的水平和能力，培訓(xùn)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的教育、民政、公安、工會、青年團(tuán)、婦聯(lián)和殘聯(lián)等部門的基層人員培訓(xùn)，提高其開展災(zāi)后社會心理支持工作的能力。培訓(xùn)人員200名。 　　6.提高地市級和縣級精神衛(wèi)生專科服務(wù)能力。 　　支持四川省21個(gè)非對口支援重災(zāi)縣和精神衛(wèi)生專科服務(wù)能力不足的地市，派出地市級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員約200人次，到有進(jìn)修條件的精神專科醫(yī)院培訓(xùn)3-6個(gè)月。對口支援縣的工作在對口支援經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。 　　支持約110人次精神衛(wèi)生專業(yè)人員(包括翻譯人員)到青海省的玉樹州、縣和受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展短期工作，或者派出州級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員3-4名到有進(jìn)修條件的精神專科醫(yī)院培訓(xùn)3-6個(gè)月。 　　7.對省級和地市級精神衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行心理督導(dǎo)。 　　在衛(wèi)生部的協(xié)調(diào)下，省級衛(wèi)生行政部門組織合格心理治療和咨詢專業(yè)人員共100人次，對參加災(zāi)后心理援助的省級、地市級和縣級精神衛(wèi)生專業(yè)人員(玉樹地震災(zāi)區(qū)還包括翻譯人員)共540名進(jìn)行心理督導(dǎo)，以維護(hù)其身心健康，提高工作能力。 　　8.效果評估。以縣為單位對項(xiàng)目實(shí)施效果開展定性和定量評估。評估方案由省級衛(wèi)生行政部門制訂，地市級衛(wèi)生行政部門組織評估。 　　三、組織實(shí)施 　　(一)各級職責(zé)。 　　1.衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施指導(dǎo)，協(xié)調(diào)派出心理治療和咨詢專業(yè)人員;成立項(xiàng)目辦公室承擔(dān)日常工作。 　　2.省級衛(wèi)生行政部門成立項(xiàng)目專家組和項(xiàng)目辦公室，制訂實(shí)施方案(包括精神衛(wèi)生專科服務(wù)能力建設(shè)方案、心理督導(dǎo)方案、評估方案)并落實(shí)，進(jìn)行項(xiàng)目總體實(shí)施及質(zhì)量的控制、督導(dǎo)。 　　3.縣級以上各級衛(wèi)生行政部門成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和專家組，按要求制訂工作計(jì)劃并組織落實(shí)。 　　(二)資金安排。 　　2010年安排項(xiàng)目專項(xiàng)資金1862萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金已下達(dá)，詳見《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的通知》(財(cái)社〔2010〕38號)。地方各級衛(wèi)生行政部門要制訂本地區(qū)項(xiàng)目資金管理的具體辦法，加強(qiáng)資金使用和管理。 　　項(xiàng)目在52個(gè)受災(zāi)縣開展工作，包括高危人群心理疏導(dǎo)和干預(yù)，基層人員培訓(xùn)和能力提高，健康教育和宣傳。具體項(xiàng)目工作量分配見附表1。 　　四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 　　資金到位后，各省項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、培訓(xùn)材料等在1個(gè)月內(nèi)完成;在第2-3個(gè)月內(nèi)完成基層人員培訓(xùn);在第3個(gè)月內(nèi)完成健康教育材料制作和發(fā)放;從第2個(gè)月開始完成高危人員心理疏導(dǎo)和干預(yù)、基層人員培訓(xùn)與能力提高的其他工作;在2011年3月開展效果評估。 　　五、項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)告 　　各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于2011年3月31日以前將年度項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告、評估報(bào)告和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況年度報(bào)表(見附表2)上報(bào)衛(wèi)生部;同時(shí)，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于建立地震災(zāi)區(qū)心理援助工作報(bào)告制度的通知》(衛(wèi)辦疾控函〔2009〕1088號)要求，分別于每年1月31日、4月30日、7月31日、10月31日前收集、匯總上一季度期間的數(shù)據(jù)并將地震災(zāi)區(qū)災(zāi)后心理援助工作季度報(bào)表和服務(wù)季度報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生部。 　　六、項(xiàng)目督導(dǎo)與評估 　　四川、甘肅、陜西、青海省衛(wèi)生廳根據(jù)本實(shí)施方案，制訂項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃及管理要求，并上報(bào)衛(wèi)生部。 　　項(xiàng)目實(shí)施期間，衛(wèi)生部與相關(guān)省衛(wèi)生廳分別組成聯(lián)合督導(dǎo)組，到5-8個(gè)受災(zāi)縣督導(dǎo)檢查1次;各省衛(wèi)生廳到60%的受災(zāi)縣完成工作檢查和督導(dǎo)1次;地市級衛(wèi)生行政部門每3個(gè)月分別到每個(gè)項(xiàng)目縣完成1次工作檢查和督導(dǎo);縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，每月定期督促和檢查項(xiàng)目執(zhí)行的質(zhì)量情況。各級人員在每次指導(dǎo)和督導(dǎo)后，向派出部門提交督導(dǎo)報(bào)告，報(bào)告項(xiàng)目實(shí)施情況。 　　附表： 1.2010年地震災(zāi)后心理援助項(xiàng)目工作量分配表 　　2.___省地震災(zāi)區(qū)心理援助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況年度報(bào)表 　　附表1 　　2010年地震災(zāi)后心理援助項(xiàng)目工作量分配表 　　地區(qū) 基本數(shù)據(jù) 高危人員心理疏導(dǎo)和干預(yù) 健康教育和宣傳 基層人員培訓(xùn)與能力提高 　　重災(zāi)區(qū)縣數(shù)量 覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量 覆蓋 人口數(shù) 災(zāi)區(qū)重點(diǎn)干部心理保健培訓(xùn) 災(zāi)區(qū)重點(diǎn)干部心理減壓疏導(dǎo) 高危群眾心理疏導(dǎo) 效果評估 制作、下發(fā)DVD (以四川省為主制作，甘肅、陜西省購買) 基層衛(wèi)生人員和相關(guān)人員培訓(xùn) 加強(qiáng)縣級專科能力 縣級心理治療和咨詢專業(yè)督查指導(dǎo) 　　單位 個(gè) 個(gè) 萬人 人次 人次 人次 縣數(shù) 份 人次 人次 人次 　　四川 對口支援區(qū)縣 (極重災(zāi)區(qū)10個(gè)，重災(zāi)區(qū)8個(gè)) 18 438 652 3800 1400 11600 18 708 438 0 180 　　其他重災(zāi)區(qū)縣 21 1006 1768 2100 1050 4200 21 1321 4024 105 210 　　甘肅 8 420 724 800 400 1600 8 540 420 0 80 　　陜西 4 90 160 400 200 800 4 150 90 0 40 　　青海 1 8 15 720 720 4500 1 宣傳畫和 折頁 2萬份 就醫(yī)手冊 1萬冊 200 110 30 　　總計(jì) 52 1962 3319 7820 3770 22700 52 2719 5172 215 540 　　附表2 　　__________省地震災(zāi)區(qū)心理援助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況年度報(bào)表 　　填表時(shí)限：自______年____月____日至______年____月____日 填表人：__________ 填表時(shí)間：______年____月____日 電話：________ 　　審核人：__________ 審核時(shí)間：______年____月____日 報(bào)告單位：_________________________________(蓋章) (單位：萬元) 　　中央補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 　　使用情況 　　內(nèi)容 省級 地市級 縣級 合計(jì) 　　年度到位 期間使用 年度到位 期間使用 年度到位 期間使用 年度到位 期間使用 　　健康教育和宣傳 　　高危人員心理疏導(dǎo)和干預(yù) 　　基層人員培訓(xùn) 　　縣級專科服務(wù)能力建設(shè) 　　其他(請說明)： 　　合計(jì) 　　地方配套經(jīng)費(fèi)(萬元) 　　填表說明：1.“高危人員心理疏導(dǎo)和干預(yù)”對應(yīng)項(xiàng)目資金中“高危群眾心理疏導(dǎo)”、“災(zāi)區(qū)重點(diǎn)干部心理保健培訓(xùn)”和“災(zāi)區(qū)重點(diǎn)干部心理減壓疏導(dǎo)”部分。 　　2.“基層人員培訓(xùn)”對應(yīng)項(xiàng)目資金中“社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生培訓(xùn)”部分。 　　3.“縣級專科服務(wù)能力建設(shè)”對應(yīng)項(xiàng)目資金中“加強(qiáng)縣級專科能力”部分。 　　4.“其他”對應(yīng)項(xiàng)目資金中“縣級心理治療和咨詢專業(yè)督查指導(dǎo)”、“效果評估”部分等。