各省、自治區(qū)、直轄市旅游局(委)：

　　旅行社責任保險統(tǒng)保示范項目(以下簡稱“示范項目”)實施已近2年，總體運行正常。截至2011年10月31日，全國共有13562家旅行社參加示范項目，統(tǒng)保率達63%。全國343個有旅行社的城市中，已有314個城市啟動了示范項目。前階段，國家旅游局協(xié)同項目參與各方在廣泛征求意見和總結(jié)前兩年項目運行經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對2012年度項目又進行了進一步優(yōu)化，目前已完成前期各項準備工作，即將全面啟動。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、高度重視，進一步發(fā)揮示范項目的作用

　　示范項目是國家旅游局與中國保監(jiān)會近年來開展“旅保合作”、提高旅行社風(fēng)險管理和保險保障水平的重要舉措。經(jīng)過兩年的運行，示范項目通過有責預(yù)付、無責墊付、巨災(zāi)“超賠”和調(diào)解處理等機制創(chuàng)新，妥善處置了較大以上旅游突發(fā)事件，減少了旅游者與旅行社的糾紛，較好地轉(zhuǎn)移了旅行社風(fēng)險，維護了旅游者的合法權(quán)益。

　　各地要進一步提高認識，充分了解旅行社責任保險在保護旅游者權(quán)益、轉(zhuǎn)移旅行社風(fēng)險、妥善處置突發(fā)事件的積極作用，以及示范項目的保障范圍、運行機制，主動承擔起推動實施示范項目的職責。要在總結(jié)前兩年示范項目經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，周密部署，通過下發(fā)文件、召開會議、推動行業(yè)協(xié)會參與、組織專題培訓(xùn)等多種形式，向旅行社介紹2011年度統(tǒng)保示范項目的運行情況、典型案例以及2012年統(tǒng)保示范項目的產(chǎn)生過程、項目特點等內(nèi)容，積極引導(dǎo)旅行社投保，提高統(tǒng)保率，進一步發(fā)揮示范項目作用。

　　二、加強指導(dǎo)，進一步提高示范項目運行水平

　　各地要進一步加強對示范項目的指導(dǎo)。一是要強化聯(lián)合工作機制，充分發(fā)揮旅游行政管理部門、保險經(jīng)紀公司、保險公司等組成的項目聯(lián)合工作機制的作用，通過定期或不定期召開會議，組織培訓(xùn)等形式，加強溝通協(xié)調(diào)，及時解決項目推動和運行過程中存在的問題。二是要督促為項目提供服務(wù)的保險機構(gòu)嚴格履約，加深對旅行社業(yè)的了解，不斷提高人員素質(zhì)，進一步做好協(xié)助投保、索賠和日常風(fēng)險管控等經(jīng)紀服務(wù)以及保險理賠工作，提高滿意度;三是要指導(dǎo)各地調(diào)解處理中心和事故鑒定委員會的設(shè)立和日常運營，促進其提高專業(yè)能力和調(diào)解處理水平。

　　三、加強研究，進一步用好行業(yè)風(fēng)險數(shù)據(jù)

　　各地要充分利用示范項目積累的風(fēng)險數(shù)據(jù)和服務(wù)機構(gòu)提出的風(fēng)險管控建議，督促旅行社分析查找經(jīng)營風(fēng)險點和安全管理薄弱環(huán)節(jié)，提出解決辦法和措施，進一步加強對旅行社的安全管理，提高對游客的安全保障水平。

　　各地要按照《旅行社責任保險管理辦法》的要求，加強對旅行社投保責任保險情況的檢查，對未投保或未按規(guī)定投保的旅行社嚴格按照《旅行社條例》第四十九條進行處理。在項目運行過程中，各地要加強信息溝通，積極參與并組織旅行社參與項目滿意度調(diào)查和動態(tài)優(yōu)化工作，及時反饋各方意見和建議，促進項目不斷完善。

　　附件：2012年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范項目情況介紹

　　國家旅游局辦公室

　　二〇一一年十二月二日

　　附件：

　　2012年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范項目情況介紹

　　一、2011年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范項目總體運行情況

　　(一)項目投保和理賠進展順利

　　截至10月31日，全國有效投保示范項目的旅行社共13563家，統(tǒng)保率達63%。其中內(nèi)蒙古、寧夏、海南、青海和山西5省實現(xiàn)100%統(tǒng)保，廣東、陜西、福建、湖南、貴州、天津、云南、山東8省統(tǒng)保率超過80%。項目已在25個省會城市(含直轄市)、計劃單列市成立城市調(diào)處中心，共接到報案6320起，其中已結(jié)案773起，銷案2005起，待銷案558起，未結(jié)案件2984起，結(jié)案率為67.19%(不含治療中案件)。賠款1,051.77萬元，預(yù)估賠款近4000萬。

　　(二)項目總體得到行業(yè)認可

　　國家旅游局組織的示范項目滿意度調(diào)查顯示，示范項目得到了各地旅行社、旅游部門的基本認可，對保險經(jīng)紀服務(wù)、調(diào)處服務(wù)、保險服務(wù)的各項滿意度調(diào)查評分均在7分以上。

　　(三)聯(lián)合工作機制發(fā)揮作用

　　2011年，由國家旅游局、保險經(jīng)紀公司和保險公司共同組成的聯(lián)合工作機構(gòu)共召開1次聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組會議，4次聯(lián)合工作會議，10余次專題會議，研究解決項目運行中出現(xiàn)的新情況、新問題。

　　全國已有26個省、自治區(qū)、直轄市建立了省級聯(lián)合工作機制，其中24個省、自治區(qū)、直轄市召開了聯(lián)合工作小組會議，從機制和制度建設(shè)上保障了當?shù)亟y(tǒng)保工作的順利進行。

　　二、2012年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范項目出臺過程

　　(一)廣泛征求意見

　　2011年7月中旬至8月底，為進一步優(yōu)化統(tǒng)保示范產(chǎn)品，使其更好地滿足旅行社的需求，國家旅游局通過召開座談會和發(fā)放調(diào)查問卷等形式，對2011年度統(tǒng)保示范項目進行了動態(tài)評估，廣泛聽取各地旅游部門、旅行社及保險、法律等方面專家學(xué)者的意見，在此基礎(chǔ)上形成了2012年度統(tǒng)保示范項目方案。調(diào)研共涉及31個省、332個城市，近400家旅游行政管理部門和5000余家旅行社積極參與了調(diào)研的工作。

　　(二)自下而上推薦代表組成集中代表團

　　2011年8月29日至9月6日，為充分發(fā)揮旅行社在保險產(chǎn)品、服務(wù)需求方面的主導(dǎo)作用，國家旅游局組織全國31個省級旅游部門自下而上推薦的56名在行業(yè)內(nèi)有公信力、有影響力、作風(fēng)正派、對旅行社責任保險有研究、有思考的旅行社代表與有關(guān)專家共同組成集中采購代表團，并通過自薦和投票選舉的形式產(chǎn)生了談判小組與保險機構(gòu)進行直接談判。

　　(三)進行合同談判

　　2011年9月6日至8日，國家旅游局在北京組織召開了2012年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范項目保險經(jīng)紀服務(wù)合同、保險合同談判會議。談判由中紀委駐國家旅游局紀檢組、監(jiān)察部駐國家旅游局監(jiān)察局派員全程監(jiān)督。

　　經(jīng)過3天的艱苦談判，確定了統(tǒng)保示范項目經(jīng)紀合同服務(wù)合同(示范文本)和保險合同及提供服務(wù)的保險機構(gòu)數(shù)量、服務(wù)地區(qū)和份額。經(jīng)國家旅游局審核同意，于2011年10月31日與項目服務(wù)保險機構(gòu)簽署了2012-2013年度統(tǒng)保示范項目框架協(xié)議及保險經(jīng)紀服務(wù)協(xié)議，確定2012-2013年度統(tǒng)保示范項目繼續(xù)由江泰保險經(jīng)紀公司提供保險經(jīng)紀服務(wù)，由人保財險(份額46%)、太平洋財險(份額16%)、平安財險(份額11%)、太平財險(份額10%)、大地財險(份額9%)和國壽財險(份額8%)6家保險公司共同承保。

　　三、2012年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范產(chǎn)品特點

　　2012年度旅行社責任保險統(tǒng)保示范產(chǎn)品在保障、費率基本維持不變的基礎(chǔ)上進行了優(yōu)化，責任更加明確，費率更趨合理，更強調(diào)服務(wù)考核，更加符合行業(yè)特點，貼近旅行社實際需求。

　　(一)保障責任更加明確

　　一是進一步明確了對工作人員的賠償責任包括接送團途中交通事故保障;二是財產(chǎn)損失增加對集中照管證件損毀的保障;三是旅程延誤、旅行取消附加險增加惡劣天氣、政治原因等情形;四是撫慰金附加險增加猝死情形賠付;五是公共責任限額由省級、全國限額統(tǒng)一為全國限額，不受省統(tǒng)保率50%限制，在一定條件下可突破全年累計責任限額;六是進一步明確、簡化索賠單證，提高理賠效率等。

　　(二)費率機制更加符合旅游行業(yè)特點

　　在保費不變的前提下，根據(jù)行業(yè)特點對部分優(yōu)惠因子進行了優(yōu)化，一是將“地區(qū)人均可支配收入”調(diào)整因子變更為“旅行社業(yè)發(fā)展水平”調(diào)整因子，更貼近行業(yè)實際;二是統(tǒng)保率優(yōu)惠因子增加5%(統(tǒng)保率95%以上)一檔以調(diào)動各地統(tǒng)保積極性;三是各項附加險單獨設(shè)立“賠付率”調(diào)整因子、“以往賠償記錄”調(diào)整因子，和基本險賠付率分開計算，更加科學(xué)合理等。

　　(三)運行機制更加注重服務(wù)標準化和考核

　　運行機制更注重對保險公司和保險經(jīng)紀公司的服務(wù)考核，通過多項措施制約、督促保險公司履行服務(wù)承諾。包括強化履約管理，對于考核結(jié)果不達標的出單保險公司，減少出單區(qū)域并扣減相應(yīng)份額;要求保險公司開展理賠人員分省集中現(xiàn)場培訓(xùn)會，提高理賠服務(wù)水平;要求保險經(jīng)紀公司進一步加強服務(wù)團隊建設(shè)，強化風(fēng)險管控服務(wù)，服務(wù)滿意度如低于70%，將扣除30%的履約保證金等。